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实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)
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实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版) 商品评价
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实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)
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很喜欢:..汪吉宝1.汪吉宝,:..孔维佳1.孔维佳,:..黄选兆1.黄选兆,他的每一本书几本上都有,这本实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)很不错,实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)既增强了纵向联系的系统性和横向联系的相关性,也可避免一些不必要的重复,有利于其中一些疾病或诊治技术的相关特点或某些共性的阐述。实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)已将原书(即第1版)的篇章布局进行了适当的调整1.将原书第一篇中的发生学集中成为本版第一篇,而将先天性疾病及畸形分别列入鼻、咽、喉、耳等各篇中2.撤销原书第八篇,将其所含的几个与耳鼻咽喉科有关的症状,分别纳入各相关的篇章3.增设第六篇颈科学,除将原书各篇章的相关内容纳入外,还增加了颈部解剖、检查法及相关疾病,如甲状腺及涎腺疾病等章节4.耳鼻咽喉职业病、外伤及特殊传染病以及麻醉学、护理学、治疗学及常用药物,仍分别列为第八篇和第十篇。第四节纤维瘤纤维瘤()系分化良好的来源于结缔组织的良性肿瘤。鼻及鼻窦的真性纤维瘤极少见,常常易把炎性假瘤或神经纤维瘤误诊为纤维瘤。纤维瘤常呈息肉样,呈圆形、广基或有蒂、表面光滑。其硬度及颜色随组织成分而异,细胞少而纤维成分多者,则质硬而色灰白反之则质软,血管丰富而呈红色。纤维瘤可分为二型,硬型质硬,灰白色,细胞少,胶原纤维居多软型血管丰富呈红色,胶原纤维少。鼻腔及鼻窦纤维瘤多属后者。尚有多种混合型纤维瘤,如纤维骨瘤、血管纤维瘤、黏液纤维瘤等。上颌窦还可发生牙骨质化纤维瘤()。纤维瘤主要由纤维组织及成纤维细胞组成,间有胶原纤维瘤细胞呈长梭形排列成粗细不等的束条,纵横交错,较正常纤维组织紊乱,内含血管多少不一。纤维瘤病()是局部进展性纤维组织肿瘤样增生病变,常不转移,但局部浸润到周围组织,其发病机制未明。纤维瘤多发于青年,生长极慢。发生于鼻窦者,可存在多年而患者不自知,或因诱发鼻窦炎始来就诊。发生于鼻腔内者,可来自于中鼻甲,发生于其后端者可突向鼻咽部亦可见于鼻中隔、鼻腔底、筛窦及上颌窦。可表现为进行性鼻塞、鼻出血,肿瘤增大压迫骨质,可致骨质吸收引起变形,患处隆起,出现压迫症状入眶可致眼球移位、面颊部膨隆、齿槽变形等。易被误诊为恶性肿瘤。鼻内检查见肿物被覆黏膜,色红或灰白,触之稍硬,一般不易出血,易出血者应与起源于鼻咽而侵入鼻腔的纤维瘤或纤维血管瘤鉴别。后者发展较快,血管丰富,触之易出血,检查鼻咽部可见较大肿瘤。应该与平滑肌瘤和纤维肉瘤鉴别。手术切除肿瘤较易,一般边界清楚,即使人眶者,也可完整分离切除而不致损伤眼球。手术彻底,一般不致复发。切除不彻底术后常可复发,尤其是软型纤维瘤及黏液纤维瘤较易复发。瘤组织呈浸润
2013-06-02 15:32
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